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大姨妈走第一天发生性生活怀孕概率较低，但仍有受孕可能。主要影响因素有排卵时间提前、月经周期不规律、精子存活时间延长、紧急避孕措施未落实。
1、排卵提前部分女性排卵期可能提前至月经刚结束阶段，此时同房可能遭遇存活卵子。建议通过基础体温监测或排卵试纸追踪排卵日。
2、周期紊乱月经周期不规律会导致安全期计算失效，临床常见多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病引发周期异常。可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药调节周期。
3、精子存活精子在女性生殖道最长可存活5天，若后续发生排卵仍可能受孕。同房后72小时内可遵医嘱服用左炔诺孕酮片等紧急避孕药。
4、避孕缺失未采用避孕套、避孕环等屏障避孕措施时，任何时期同房都存在妊娠风险。宫内节育器、壬苯醇醚栓等避孕措施需在专业人员指导下使用。
建议使用避孕套等双重防护措施，月经周期异常者需及时妇科就诊排查内分泌疾病。
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