剧烈运动或强体力劳动后血尿可能由膀胱黏膜损伤、肾小球滤过膜通透性增加、尿路结石移位、横纹肌溶解症等原因引起。
1、膀胱黏膜损伤运动时膀胱壁反复撞击导致毛细血管破裂,表现为鲜红色终末血尿,建议暂停运动并增加水分摄入,可遵医嘱使用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸片、维生素K1片等止血药物。
2、肾小球滤过增加肾脏血流动力学改变使滤过膜通透性增高,出现镜下血尿伴蛋白尿,通常休息后缓解,持续不愈需排查肾炎,可使用黄葵胶囊、百令胶囊、阿魏酸哌嗪片等护肾药物。
3、尿路结石移位原有结石因体位改变划伤尿路上皮,表现为突发绞痛伴肉眼血尿,需进行超声定位,可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、消石胶囊、尿石通丸等排石药物。
4、横纹肌溶解症肌肉细胞破裂释放肌红蛋白堵塞肾小管,出现酱油色尿伴肌痛,需紧急补液碱化尿液,严重时需血液净化治疗,可配合注射用还原型谷胱甘肽、碳酸氢钠片、呋塞米注射液等。
运动后血尿患者应避免脱水,及时补充电解质饮料,重复出现需完善泌尿系统影像学及肾功能检查。