四级胶质瘤手术后是否会导致瘫痪与肿瘤的位置、手术范围及术后恢复情况密切相关。四级胶质瘤属于高度恶性的脑肿瘤，手术风险较高，可能因肿瘤侵袭或手术操作影响神经功能，导致肢体运动障碍甚至瘫痪。手术过程中需尽量保护周围正常脑组织，术后需结合康复治疗以促进功能恢复。

1、肿瘤位置：肿瘤若位于大脑运动功能区或邻近区域，手术切除时可能损伤运动神经，导致术后瘫痪。术前需通过影像学检查明确肿瘤位置，制定精准手术方案，尽可能减少神经损伤。

2、手术范围：手术切除范围过大会增加神经损伤风险，范围过小则可能无法彻底清除肿瘤。医生需根据肿瘤大小、边界及患者情况权衡手术范围，确保既能切除肿瘤又保护神经功能。

3、术后恢复：术后神经功能恢复与个体差异、康复治疗密切相关。早期进行物理治疗、功能训练及神经修复治疗，有助于改善运动功能，降低瘫痪风险。

4、并发症：术后可能出现脑水肿、感染等并发症，影响神经功能恢复。需密切监测术后病情，及时处理并发症，避免加重神经损伤。

5、个体差异：患者年龄、基础健康状况及肿瘤恶性程度等因素影响术后恢复。年轻、身体状况良好的患者恢复能力较强，瘫痪风险相对较低。

术后患者需注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复。适当进行康复训练，如肢体被动运动、平衡训练等，有助于改善运动功能。定期复查，监测肿瘤复发及神经功能恢复情况，及时调整治疗方案。