慢阻肺患者咳嗽咳痰气喘加重可通过调整生活方式、规范用药、氧疗支持、控制感染、及时就医等方式缓解。症状加重通常由呼吸道感染、空气污染刺激、用药不规范、合并其他疾病、气候变化等因素引起。

1、调整生活方式：

戒烟并避免二手烟暴露是首要措施，同时保持室内空气流通，使用空气净化器减少粉尘刺激。每日保证充足水分摄入有助于稀释痰液，采用腹式呼吸训练可改善通气效率。寒冷季节注意颈部及口鼻保暖，外出佩戴防霾口罩。

2、规范用药：

需严格遵医嘱使用支气管扩张剂如噻托溴铵粉雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，配合祛痰药物如氨溴索口服液。急性发作时可短期应用糖皮质激素，但需避免长期滥用。所有吸入装置需定期清洁，掌握正确吸入技巧确保药效。

3、氧疗支持：

血氧饱和度低于90％时应进行家庭氧疗，采用制氧机维持每日15小时以上低流量吸氧。活动时携带便携式氧气瓶，睡眠时使用夜间氧疗设备。定期检测动脉血气分析，根据结果调整氧流量，避免氧中毒或二氧化碳潴留。

4、控制感染：

出现黄脓痰伴发热提示细菌感染，需进行痰培养后选用敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星。流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗，接触感染者后预防性使用抗病毒药物。每日用生理盐水漱口减少口腔定植菌。

5、及时就医：

当出现意识模糊、嘴唇发绀、下肢水肿或咳血时需立即急诊。住院期间配合无创通气治疗，严重呼吸衰竭需气管插管。完善胸部CT排除气胸或肺栓塞，检测血清降钙素原鉴别感染程度。

慢阻肺急性加重期应选择高蛋白易消化饮食，如蒸鱼、鸡蛋羹搭配杂粮粥，避免产气食物。症状稳定后循序渐进进行八段锦或平地步行锻炼，以微微出汗为度。定期监测肺功能并记录症状日记，参加呼吸康复课程学习排痰技巧，家属需掌握急性发作时的拍背体位引流方法。保持居室湿度在40％-60％之间，冬季使用加湿器时注意每日清洗防止霉菌滋生。