一岁半宝宝咳痰困难可通过拍背排痰、调整体位、雾化吸入、药物辅助及环境调节等方式缓解，通常与呼吸道感染、痰液黏稠、气道发育未完善、过敏反应或空气干燥等因素有关。

1、拍背排痰：

家长将手掌拱起呈空心状，在宝宝背部由下向上轻拍，避开脊柱区域。拍背力度以宝宝不感到疼痛为宜，每次持续5-10分钟，餐前或餐后1小时进行。该方法利用震动原理帮助松动气管壁痰液，促进痰液向大气道移动。

2、调整体位：

让宝宝保持头低臀高俯卧位，用枕头垫高臀部约15度。该体位借助重力作用使痰液从细小支气管流向主支气管，特别适用于晨起时痰液积聚的情况。保持体位10分钟后配合拍背效果更佳。

3、雾化吸入：

使用生理盐水或医生开具的雾化药物进行雾化治疗。雾化颗粒可直接作用于呼吸道黏膜，稀释痰液并减轻气道水肿。选择面罩式雾化器时需确保贴合面部，单次雾化时间控制在10-15分钟，雾化后及时清洁面部。

4、药物辅助：

在医生指导下可选用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等儿童专用祛痰药物。这类药物通过调节黏液分泌或分解痰液黏蛋白发挥作用，使用期间需观察有无腹泻等不良反应。避免自行使用中枢性镇咳药物。

5、环境调节：

保持室内湿度在50％-60％范围，使用加湿器或悬挂湿毛巾增加空气湿度。每日通风2-3次避免尘螨积聚，室温维持在22-24℃。远离二手烟、香水等刺激性气味，定期清洗空调滤网。

保证每日充足水分摄入，母乳喂养宝宝可增加哺乳次数，已添加辅食者可适量饮用温开水或梨汁。睡眠时适当垫高肩背部，选择透气纯棉衣物避免着凉。若痰液颜色变黄绿、伴随发热或呼吸频率超过40次/分钟，需及时儿科就诊排除肺炎等疾病。日常可进行被动扩胸运动促进肺循环，避免接触毛绒玩具等易致敏物品。