怀孕时间通常从末次月经的第一天开始计算，医学上称为末次月经法。实际孕周受月经周期规律性、排卵时间差异、受精卵着床早晚、胚胎发育速度、超声检查修正等因素影响。

1、末次月经法：

临床普遍采用末次月经首日作为妊娠起点，该方法假设排卵发生在月经周期第14天。对于月经周期28天且规律的女性，此计算方式与受精实际发生时间相差约2周。月经周期不规律者需结合超声检查调整孕周。

2、排卵时间差异：

约30％女性排卵日偏离周期中点，早排卵或迟排卵会导致实际受孕时间与末次月经法计算存在偏差。排卵试纸监测或基础体温记录可帮助确定具体排卵日期，辅助修正孕周计算。

3、受精卵着床：

受精后6-12天完成着床，个体差异可能导致临床孕周与实际生物学孕周存在1周左右误差。部分女性着床期出现轻微阴道出血，易被误认为末次月经，需通过血HCG检测和超声确认。

4、胚胎发育速度：

妊娠早期超声测量胚芽头臀长是校正孕周的金标准，胚胎发育迟缓或过速都需调整预产期。孕11-13周颈项透明层测量时进行孕周复核，误差可控制在3天以内。

5、超声检查修正：

孕早期超声通过妊娠囊直径、卵黄囊大小等指标二次确认孕周，孕中晚期则通过双顶径、股骨长等参数评估。多胎妊娠或辅助生殖技术受孕者必须通过早期超声确定准确孕周。

建议孕妇记录月经周期并保留早孕检查报告，孕早期适量补充叶酸，避免剧烈运动和高温环境。定期产检时主动提供末次月经时间及周期特点，配合医生进行孕周校准。出现腹痛或阴道流血等异常情况时，需携带妊娠相关检查资料及时就诊。