风湿病可能引起发热,常见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、风湿热、成人斯蒂尔病等疾病。发热通常与炎症活动相关,需结合其他症状综合判断。
1. 类风湿关节炎疾病活动期可能出现低热,伴随关节肿胀、晨僵。治疗需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药,发热时可短期用布洛芬缓解。
2. 系统性红斑狼疮发热多为中低度热,与自身抗体攻击器官相关。需采用羟氯喹联合糖皮质激素治疗,严重时使用环磷酰胺控制病情。
3. 风湿热链球菌感染后出现高热伴游走性关节痛。首选青霉素清除感染,阿司匹林抗炎,严重心肌炎需加用泼尼松。
4. 成人斯蒂尔病特征性弛张高热可达39℃以上,伴皮疹、咽痛。治疗需大剂量糖皮质激素,难治性病例可用托珠单抗等生物制剂。
风湿病发热期间建议卧床休息,保持关节保暖,记录体温变化曲线,避免自行使用退热药掩盖病情,及时复查炎症指标。