高渗性高血糖状态是糖尿病急性并发症之一,主要表现为严重高血糖、高血浆渗透压、脱水及意识障碍,常见诱因包括感染、药物、应激等因素。
1、诱因感染、急性疾病或创伤等应激状态可导致胰岛素抵抗加重,血糖急剧升高,需积极控制感染并静脉补液治疗。
2、病理胰岛素绝对或相对不足导致血糖超过33.3mmol/L,血浆渗透压超过320mOsm/L,可能引发脑细胞脱水。
3、症状典型表现为多尿、烦渴、脱水体征及神经精神症状,严重者可出现昏迷,需紧急胰岛素治疗。
4、治疗以补液、胰岛素静脉滴注为主,同时纠正电解质紊乱,密切监测血糖及生命体征变化。
糖尿病患者应规律监测血糖,出现多饮多尿症状加重时及时就医,避免发展为高渗性高血糖状态。