张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
鼻咽癌局部晚期说明肿瘤已经扩散到鼻咽周围组织或淋巴结,但尚未发生远处转移。治疗以放疗为主,结合化疗和靶向治疗,目的是控制肿瘤进展并提高生存率。局部晚期鼻咽癌通常与EB病毒感染、遗传因素和环境因素有关,早期症状不明显,容易延误诊断。
1、鼻咽癌局部晚期的定义是指肿瘤已经侵犯到鼻咽周围的颅底、鼻腔、口咽等区域,或出现颈部淋巴结转移,但尚未扩散到远处器官。这一阶段的肿瘤范围较大,可能压迫周围组织,导致鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛等症状。
2、局部晚期鼻咽癌的治疗以放疗为核心,通常采用调强放疗IMRT技术,精准照射肿瘤区域,减少对正常组织的损伤。放疗的同时,常联合化疗,如顺铂、5-氟尿嘧啶等药物,以增强治疗效果。对于EB病毒阳性的患者,靶向药物如西妥昔单抗也可能被纳入治疗方案。
3、鼻咽癌局部晚期的病因复杂,EB病毒感染是最主要的危险因素,其他还包括遗传易感性、长期接触腌制食品、吸烟和饮酒等不良生活习惯。早期诊断困难,常见症状如鼻塞、涕中带血、耳鸣等易被忽视,导致病情进展至晚期。
4、治疗过程中,患者需注意营养支持,多吃高蛋白、高维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。同时,保持良好的口腔卫生,定期漱口,预防放疗引起的口腔黏膜炎。
5、心理疏导在治疗中同样重要,患者可能因病情和治疗副作用产生焦虑、抑郁情绪,家属和医护人员应给予充分的支持和鼓励,必要时可寻求专业心理咨询。
鼻咽癌局部晚期虽然病情较为严重,但通过规范化的综合治疗,仍有机会获得较好的预后。患者应积极配合治疗,定期复查,监测病情变化,同时改善生活方式,降低复发风险。早期发现和干预是提高生存率的关键,若有相关症状应及时就医。