鼻咽癌放疗后肺炎多数情况下可以根治,具体与肺炎类型、治疗时机及患者基础状况有关。主要干预方式包括抗感染治疗、糖皮质激素应用、营养支持及呼吸康复训练。
1. 抗感染治疗细菌性肺炎需根据药敏结果选用抗生素,如头孢曲松、莫西沙星等;病毒性肺炎可选用奥司他韦等抗病毒药物,真菌感染需使用伏立康唑等抗真菌药。
2. 激素治疗放射性肺炎急性期可使用泼尼松等糖皮质激素减轻炎症反应,需注意逐渐减量以避免反跳,同时监测血糖及感染风险。
3. 营养支持高蛋白饮食配合肠内营养制剂可改善免疫功能,必要时静脉补充白蛋白,维持血浆渗透压有助于肺部渗出吸收。
4. 呼吸康复腹式呼吸训练、排痰技巧及低强度有氧运动可促进肺功能恢复,脉冲振荡治疗能改善气道黏液清除能力。
建议定期复查胸部CT评估疗效,避免接触呼吸道感染源,吸烟患者须严格戒烟。若出现气促加重或发热需及时复诊调整方案。