甲状腺淋巴瘤是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,属于非霍奇金淋巴瘤的特殊类型,通常表现为甲状腺无痛性肿块伴颈部淋巴结肿大。
1、病因:甲状腺淋巴瘤可能与慢性淋巴细胞性甲状腺炎、EB病毒感染等免疫异常因素有关,部分患者存在自身免疫性疾病基础。
2、症状:早期表现为甲状腺快速增大的无痛性肿块,进展期可出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状,部分患者伴有B症状。
3、诊断:需通过超声引导下穿刺活检确诊,结合免疫组化检查区分弥漫大B细胞淋巴瘤等亚型,PET-CT有助于分期评估。
4、治疗:以化疗联合利妥昔单抗为主,局部可辅以放疗,难治性病例需考虑自体造血干细胞移植等强化治疗。
确诊后应尽早在血液科和头颈外科联合诊疗,治疗期间需监测甲状腺功能并预防感染,定期复查影像学评估疗效。