慢性胃炎幽门螺旋杆菌如何治疗

慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染可通过四联疗法、益生菌辅助、饮食调整、中医调理及定期复查等方式治疗。幽门螺旋杆菌感染通常与共餐传播、胃黏膜损伤、免疫力下降等因素有关，可能表现为上腹疼痛、反酸嗳气等症状。

四联疗法是根除幽门螺旋杆菌的一线方案，包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。常用抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片，质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊，铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。治疗需严格遵医嘱完成14天疗程，避免耐药性产生。用药期间可能出现腹泻或味觉异常等副作用，通常停药后缓解。

布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌可调节肠道菌群平衡，减轻抗生素引起的胃肠不适。建议与抗生素间隔2小时服用，避免活性成分被破坏。临床研究显示益生菌辅助治疗可提高根除率，但不可替代抗生素治疗。

避免辛辣刺激、高盐腌制及酒精等损伤胃黏膜的食物，选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜及低脂优质蛋白。少量多餐减轻胃部负担，进食时充分咀嚼。可适量饮用卷心菜汁或蜂蜜水，其含有的维生素U和抗菌成分有助于胃黏膜修复。

中医辨证多属脾胃湿热证，可选用半夏泻心汤加减或中成药如荆花胃康胶丸。针灸选取中脘、足三里等穴位改善胃肠功能。需注意中药与西药服用间隔1小时以上，避免成分相互作用。

完成治疗后需间隔4周以上进行碳13/14呼气试验复查，确认幽门螺旋杆菌是否根除。若治疗失败需调整方案进行二次治疗。日常需实行分餐制防止再感染，家庭成员建议同步筛查。

慢性胃炎患者需长期保持规律作息与情绪稳定，压力过大会加重胃酸分泌异常。建议每日进行30分钟温和运动如散步或八段锦，促进胃肠蠕动。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤。定期胃镜检查可监测黏膜病变进展，40岁以上人群建议每1-2年检查一次。出现黑便或体重骤降需立即就医。