脾切除手术风险程度因人而异,通常与患者基础疾病、手术方式及术后护理等因素相关。手术风险主要有麻醉意外、出血感染、血栓形成、邻近器官损伤、术后免疫功能下降等。
脾切除手术采用全麻方式时,可能出现麻醉药物过敏或呼吸循环抑制。术中分离脾周韧带可能引发出血,尤其门静脉高压患者凝血功能较差时风险增加。脾静脉结扎后血小板短期内快速升高,可能诱发门静脉系统血栓。脾脏与胃大弯、胰尾解剖关系密切,操作不当可能造成胃壁或胰腺损伤。脾脏作为免疫器官,切除后可能增加肺炎链球菌等特定病原体感染概率。
部分特殊情况下手术风险显著升高。血液系统疾病患者因血小板异常可能术野渗血难止。肝硬化合并脾功能亢进患者凝血功能障碍更明显。急诊脾破裂手术因病情危急,术前评估时间有限。高龄患者多伴有心肺功能减退,对手术耐受性降低。既往腹部手术史可能导致腹腔粘连严重,增加分离难度。
术后需密切监测生命体征,早期下床活动预防血栓,遵医嘱使用抗生素和止痛药物。饮食从流质逐步过渡到低脂高蛋白食物,避免辛辣刺激。疫苗接种可降低肺炎、脑膜炎等感染风险,定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。出现发热、腹痛或呼吸困难等症状应及时就医。