原发性肝癌分期主要依据肿瘤大小、血管侵犯、淋巴结转移和远处转移情况,临床常用巴塞罗那分期系统分为极早期、早期、中期、晚期四期。
1、极早期肿瘤单发且直径小于2厘米,无血管侵犯和转移,肝功能Child-Pugh A级,适合根治性手术或射频消融治疗。
2、早期肿瘤单发或多发但不超过3个且均小于3厘米,无血管侵犯和转移,肝功能A级或B级,可选择手术切除、肝移植或局部消融治疗。
3、中期肿瘤多发或直径超过3厘米伴血管侵犯,无远处转移,肝功能A级或B级,推荐经动脉化疗栓塞等姑息性治疗。
4、晚期出现门静脉主干侵犯或远处转移,肝功能C级,以靶向药物联合免疫治疗等系统治疗为主,必要时行对症支持治疗。
肝癌患者需定期复查甲胎蛋白和影像学检查,保持低脂高蛋白饮食,避免饮酒和肝毒性药物,根据分期配合医生制定个体化治疗方案。