小孩夜间发热可能由生理性体温波动、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等原因引起，需结合具体症状判断病因。

1、生理性因素：

儿童基础体温较成人偏高，傍晚至夜间可能出现0.5-1℃的生理性波动。日间活动量过大、睡前饮食过热、被褥过厚等因素可能加剧这种波动。这种情况通常无需特殊处理，保持环境温度适宜即可。

2、上呼吸道感染：

病毒性感冒是最常见诱因，鼻病毒、腺病毒等感染后，免疫系统夜间活跃可能导致体温升高。多伴有鼻塞、咽痛等症状。可适当补充水分，使用温水擦浴物理降温。若持续3天以上需就医排查细菌感染。

3、肺炎：

细菌或支原体感染肺部时，夜间平卧体位可能加重咳嗽和发热，常见于肺炎链球菌感染。典型表现为呼吸急促、肺部湿啰音。需进行胸片检查，确诊后需规范使用抗生素治疗。

4、尿路感染：

婴幼儿泌尿系统发育不完善，大肠杆菌逆行感染可能导致夜间发热，女童更易发生。可能伴随排尿哭闹、尿液浑浊。需尿常规检查确诊，急性期需足疗程敏感抗生素治疗，同时注意会阴部清洁。

5、川崎病：

这种血管炎性疾病好发于5岁以下儿童，特征性表现为持续5天以上高热，伴草莓舌、皮疹等症状。属于急重症，需住院接受丙种球蛋白冲击治疗，延迟处理可能造成冠状动脉损害。

建议保持室内空气流通，夜间监测体温变化。发热期间宜选择米粥、蔬菜泥等易消化食物，避免高糖饮料。适当补充含电解质的口服补液盐，衣着选择纯棉透气材质。若发热超过38.5℃持续3天，或出现嗜睡、抽搐、皮疹等警示症状，需立即儿科急诊就诊。退热后仍应观察1-2天，确认无反复发热再恢复正常活动。