十五岁女孩一个月两次月经可能由青春期激素波动、精神压力、营养不良、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。

1、青春期激素波动：

青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善，雌激素和孕激素分泌不稳定可能导致月经周期紊乱。通常伴随月经量时多时少，无需特殊治疗，多数在初潮后2-3年逐渐规律。

2、精神压力：

考试焦虑、家庭矛盾等心理应激会抑制下丘脑功能，影响促性腺激素释放激素分泌。表现为突发月经周期缩短，可通过心理疏导、规律作息改善。

3、营养不良：

过度节食或偏食导致铁、蛋白质、维生素摄入不足，影响血红蛋白合成和子宫内膜修复。常见经期延长伴乏力，需调整饮食结构，增加瘦肉、动物肝脏等摄入。

4、多囊卵巢综合征：

胰岛素抵抗和高雄激素血症导致卵泡发育障碍，可能出现月经频发、痤疮、多毛等症状。需通过超声检查和激素六项确诊，常用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等药物调节。

5、甲状腺功能异常：

甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲亢可能导致月经周期缩短，甲减则易引发闭经。需检测促甲状腺激素水平，根据结果采用抗甲状腺药物或左甲状腺素钠治疗。

建议保持每日摄入含铁丰富的食物如菠菜、牛肉，配合适量有氧运动改善血液循环。避免熬夜和剧烈情绪波动，记录月经周期变化，若持续3个月以上异常或伴随严重腹痛、头晕等症状需及时就医。青春期月经失调多数属于生理性变化，但需排除器质性疾病可能。