核苷类药物治疗慢性乙肝主要通过抑制病毒复制、延缓肝纤维化、降低肝癌风险、改善肝功能等机制发挥治疗作用。
1、抑制病毒复制核苷类药物能特异性抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性,有效阻断病毒复制链延长,使血清HBV DNA水平快速下降。
2、延缓肝纤维化长期病毒抑制可减轻肝脏炎症反应,阻断肝星状细胞活化,显著延缓或逆转肝纤维化进程。
3、降低肝癌风险持续病毒学应答可使肝癌发生风险降低,尤其对肝硬化患者效果更显著,5年肝癌发生率可明显下降。
4、改善肝功能通过控制病毒载量减轻肝细胞损伤,使转氨酶水平逐渐恢复正常,白蛋白及凝血功能等指标得到改善。
治疗期间需定期监测病毒学指标和肝功能,配合优质蛋白饮食,避免饮酒和肝毒性药物使用。