慢性扁桃体炎可通过病史采集、体格检查、实验室检测和影像学检查等方式确诊。诊断需结合反复发作病史、扁桃体肿大或隐窝分泌物等体征,以及链球菌抗体检测或细菌培养等结果。
1、病史采集医生会询问咽痛发作频率、持续时间及伴随症状,一年内发作超过7次或连续两年每年发作5次以上具有诊断意义,需记录发热、吞咽困难等细节。
2、体格检查检查可见扁桃体充血肿大、表面瘢痕或隐窝脓栓,触诊颌下淋巴结可能肿大,慢性期可见扁桃体与周围组织粘连。
3、实验室检测血常规可能显示白细胞升高,抗链球菌溶血素O试验阳性提示链球菌感染,咽拭子培养可明确致病菌,必要时需进行EB病毒抗体检测。
4、影像学检查超声可评估扁桃体大小及周围脓肿,CT用于鉴别肿瘤或深部感染,儿童患者需注意腺样体肥大情况。
确诊后应避免辛辣刺激饮食,加强口腔清洁,急性发作期需及时就医,反复感染者可考虑择期手术切除。