记忆障碍主要包括轻度认知障碍、阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等类型,其临床意义与疾病严重程度及病因密切相关。
1、轻度认知障碍早期表现为近事遗忘但生活能力正常,可能与年龄相关脑退化有关,建议通过认知训练和膳食纤维摄入干预。
2、阿尔茨海默病以情景记忆损害为特征,与β淀粉样蛋白沉积相关,临床需使用多奈哌齐、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂延缓进展。
3、血管性痴呆阶梯式加重的记忆衰退常伴随执行功能障碍,由脑梗死或白质病变导致,需控制高血压等基础疾病并联合尼莫地平治疗。
4、路易体痴呆波动性认知障碍伴视幻觉,与α-突触核蛋白异常有关,需谨慎使用奥氮平等抗精神病药物改善症状。
出现持续记忆减退建议尽早就诊神经内科,日常保持地中海饮食模式及适度有氧运动有助于认知功能维护。