肺癌晚期化疗仍有延长生存期、缓解症状的意义,主要适用于体能状态较好、无严重器官功能障碍的患者,需结合基因检测结果个体化选择方案。
1、生存获益铂类联合培美曲塞等方案可使部分患者中位生存期延长数月,紫杉醇类药物对控制肿瘤进展有明确作用。
2、症状缓解化疗可缩小肿瘤体积,缓解压迫性疼痛、呼吸困难等症状,吉西他滨对改善咯血效果显著。
3、联合治疗与免疫检查点抑制剂序贯使用可增强疗效,长春瑞滨等药物能提高后续靶向治疗敏感性。
4、精准选择EGFR/ALK突变阴性患者更推荐化疗,白蛋白结合型紫杉醇对老年患者耐受性较好。
化疗期间需加强营养支持,优先选择高蛋白食物,定期监测血常规和肝肾功能,出现骨髓抑制应及时调整剂量。