乳腺癌骨转移早期可能出现骨痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫等症状,症状按早期表现到终末期排列。
1、骨痛:乳腺癌骨转移早期常见症状为持续性骨痛,夜间加重,多发生于脊柱、骨盆或长骨,可能与肿瘤细胞破坏骨组织有关,需通过骨扫描确诊。
2、病理性骨折:轻微外力即可导致骨折,常见于承重骨如椎体或股骨,因骨质被肿瘤侵蚀导致强度下降,X线检查可见溶骨性破坏。
3、高钙血症:肿瘤细胞激活破骨细胞导致钙释放入血,表现为口渴、多尿、恶心等症状,实验室检查血钙超过2.75mmol/L可确诊。
4、脊髓压迫:椎体转移灶压迫脊髓神经根,出现下肢无力、感觉异常或大小便失禁,属于急症需立即行MRI检查并干预。
乳腺癌患者出现不明原因骨痛应及时进行骨扫描检查,确诊骨转移后可考虑双膦酸盐类药物抑制骨破坏,同时配合放疗缓解症状。