骨转移患者呕吐可能由化疗副作用、高钙血症、脑转移颅内压增高、阿片类止痛药不良反应等原因引起,可通过调整用药、降钙治疗、脱水降颅压、止吐药物等方式缓解。
1. 化疗副作用化疗药物刺激胃肠黏膜导致呕吐,常用止吐药包括格拉司琼注射液、阿瑞匹坦胶囊、昂丹司琼片,需配合静脉补液维持水电解质平衡。
2. 高钙血症骨破坏释放钙离子引发血钙升高,表现为频繁呕吐伴多尿口渴,使用唑来膦酸注射液降钙,同时补充生理盐水促进钙排泄。
3. 颅内压增高脑转移灶压迫引发喷射性呕吐,需甘露醇注射液快速静滴降低颅压,配合地塞米松磷酸钠注射液减轻脑水肿。
4. 止痛药反应阿片类药物激活延髓呕吐中枢,可换用芬太尼透皮贴剂减少胃肠刺激,或联用甲氧氯普胺片调节胃肠蠕动。
建议少量多次进食流质食物,呕吐后及时漱口保持口腔清洁,记录呕吐频率与性状供医生调整治疗方案。