硬皮病患者是否需要长期服用激素类药物需根据病情分型及活动性决定，局限性硬皮病通常无须持续使用激素，而弥漫性硬皮病伴内脏受累时可能需要阶段性激素治疗。

局限性硬皮病主要表现为皮肤局部纤维化，通常不累及内脏器官。这类患者激素治疗周期较短，皮肤症状缓解后可逐渐减停。临床常用醋酸泼尼松片等糖皮质激素控制早期炎症反应，但长期使用可能增加皮肤萎缩风险。患者需定期复查皮肤弹性及关节活动度，配合物理治疗延缓纤维化进展。

弥漫性硬皮病若合并间质性肺病、心肌炎或肾脏危象等内脏损害，需阶段性使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗。此类患者可能出现雷诺现象加重或肺动脉高压，激素需与免疫抑制剂如环磷酰胺片联合使用。治疗期间应监测肺功能、心脏超声及肾功能，病情稳定后逐步替换为霉酚酸酯胶囊等维持药物。

硬皮病患者无论是否使用激素，均需注意防寒保暖避免血管痉挛，每日进行关节伸展训练维持活动功能。饮食应选择高蛋白、易消化的食物，适量补充维生素E软胶囊改善微循环。出现指尖溃疡时需及时清创，使用抗生素乳膏预防感染。建议每3-6个月复查抗核抗体谱与高分辨率CT，由风湿免疫科医生动态调整治疗方案。