局限性硬皮病通常不影响患者自然寿命,预后较好。疾病进展主要与皮肤受累范围、内脏是否受累、治疗及时性等因素相关。
1、皮肤型预后仅累及皮肤的局限性硬皮病(如硬斑病)患者生存期与常人无异,皮肤病变可通过局部注射糖皮质激素改善。
2、关节型影响关节挛缩可能导致活动受限,但规范使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂可延缓进展,不影响预期寿命。
3、内脏型风险若累及肺部出现间质纤维化,需长期服用吡非尼酮延缓肺功能下降,5年生存率仍可超过80%。
4、系统型管理合并肺动脉高压者需使用波生坦等靶向药物,定期监测心肺功能可显著改善长期生存质量。
建议患者每3-6个月复查肺功能和高分辨率CT,保持适度关节活动,避免吸烟等加速纤维化的危险因素。