心脏缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗、心脏康复训练等方式治疗。心脏缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血栓形成、心肌桥、贫血等原因引起。
1、调整生活方式心脏缺血患者需戒烟限酒,避免高脂高盐饮食,控制体重在合理范围。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,避免剧烈运动诱发心绞痛。保持情绪稳定,避免熬夜和过度劳累,有助于减轻心脏负荷。
2、药物治疗遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成,硝酸甘油片缓解急性心绞痛发作,阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量,血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片能改善心肌重构。药物需长期规律服用,不可擅自停药。
3、介入治疗冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时,可考虑经皮冠状动脉介入治疗。通过球囊扩张和支架植入恢复血流,手术创伤小且恢复快。术后需持续服用氯吡格雷片等抗血小板药物预防支架内再狭窄,定期复查造影评估治疗效果。
4、手术治疗多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术。取患者自身大隐静脉或乳内动脉作为桥血管,绕过狭窄部位重建血运。术前需全面评估心肺功能,术后需严格伤口护理和循序渐进的功能锻炼。
5、心脏康复训练在专业医师指导下进行个体化运动训练,通过心肺运动试验制定靶心率范围。结合营养指导和心理疏导,逐步提高运动耐量。康复期间需监测血压心率变化,出现胸闷气促立即停止活动并及时就医。
心脏缺血患者日常应低脂低盐饮食,多摄入深海鱼类和新鲜蔬菜水果。注意保暖避免寒冷刺激诱发冠脉痉挛,随身携带硝酸甘油片应急。定期监测血压血糖血脂指标,每3-6个月复查心电图和心脏超声。出现持续胸痛不缓解或伴冷汗呕吐时,须立即拨打急救电话就诊。