哪些人容易得口腔癌

口腔癌高危人群主要包括长期吸烟饮酒者、嚼槟榔者、口腔卫生不良者、人乳头瘤病毒感染者以及有口腔癌家族史者。口腔癌是发生在口腔黏膜的恶性肿瘤，早期可能表现为口腔溃疡长期不愈、黏膜白斑或红斑、不明原因肿块等症状，需及时就医排查。

烟草中的焦油和酒精代谢产物乙醛会直接损伤口腔黏膜细胞DNA，导致细胞异常增殖。吸烟者口腔癌风险较常人高5-9倍，同时吸烟饮酒者风险叠加可达15倍以上。这类人群需定期进行口腔黏膜检查，临床常用甲苯胺蓝染色辅助诊断，确诊后可能需采用手术联合放疗的综合治疗。

槟榔中的槟榔碱和鞣酸会引发口腔黏膜下纤维化，表现为张口受限、黏膜苍白硬化，最终可能恶变为口腔癌。我国湖南、台湾等地区因嚼槟榔习惯导致口腔癌高发。预防措施包括戒除槟榔习惯，对已出现黏膜下纤维化者可局部注射糖皮质激素缓解症状。

长期牙结石刺激、残根残冠摩擦或不良修复体压迫可造成口腔黏膜慢性损伤，持续炎症状态会增加癌变风险。临床常见于舌缘和颊黏膜部位癌变。建议每6-12个月洁牙一次，及时处理龋齿和修复体问题，出现经久不愈的溃疡需活检排除恶变。

高危型人乳头瘤病毒16型和18型感染与口咽癌密切相关，病毒E6/E7蛋白会干扰抑癌基因功能。这类患者多表现为扁桃体区或舌根无痛性肿块，确诊需进行HPV-DNA检测。预防可接种九价HPV疫苗，治疗需采用手术联合放化疗的综合方案。

部分患者存在抑癌基因TP53、CDKN2A等胚系突变，表现为年轻时发病或多原发癌灶。建议有口腔癌家族史者每年进行专业筛查，避免接触其他致癌因素。对癌前病变如白斑可考虑光动力治疗或局部使用维A酸乳膏干预。

预防口腔癌需建立健康生活方式，包括戒烟限酒、保持口腔卫生、均衡饮食等。建议高危人群每半年进行一次口腔专科检查，对持续两周以上的口腔溃疡、不明肿块应及时就诊。日常可增加富含维生素A、C的深色蔬菜水果摄入，避免过烫辛辣食物刺激黏膜。出现吞咽困难、言语不清等警示症状须立即就医排查。