新生儿黄疸多数情况下不会反复发作,生理性黄疸通常在出生后2周内消退,病理性黄疸可能由溶血性疾病、感染、胆道闭锁、遗传代谢病等原因引起。
1、溶血性疾病母婴血型不合导致红细胞破坏增加,表现为黄疸迅速加重,需光疗或换血治疗,可遵医嘱使用人血白蛋白、苯巴比妥、茵栀黄口服液。
2、感染新生儿败血症等感染可抑制肝酶活性,伴随发热、喂养困难,需抗感染治疗,可选用头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、益生菌制剂。
3、胆道闭锁胆管发育异常导致胆汁淤积,大便呈陶土色,需手术重建胆道,术后配合熊去氧胆酸、脂溶性维生素、护肝药物。
4、遗传代谢病先天性甲状腺功能减退等疾病影响胆红素代谢,需终身替代治疗,定期监测甲状腺功能,药物包括左甲状腺素钠、维生素D、钙剂。
母乳喂养期间注意观察黄疸变化,保证充足喂养促进胆红素排泄,若皮肤黄染持续超过3周或退而复现需及时就医。