新生儿黄疸严重可能导致胆红素脑病、听力损伤、脑瘫等并发症,通常由溶血性疾病、感染、代谢异常、胆道闭锁等原因引起,需通过光疗、换血、药物等方式干预。
1、胆红素脑病高胆红素血症未及时干预可能损伤基底神经核,表现为嗜睡、肌张力增高。需紧急光疗或换血治疗,药物可选用白蛋白、苯巴比妥。
2、听力损伤胆红素沉积于耳蜗毛细胞导致感音神经性耳聋,需进行脑干听觉诱发电位筛查。光疗无效时需换血,药物可用免疫球蛋白。
3、脑瘫风险核黄疸遗留不可逆神经系统损害,表现为运动障碍。急性期需换血疗法,后期需康复训练,药物推荐促神经修复剂。
4、胆道闭锁病理性黄疸伴陶土色大便需警惕,可能与先天性胆管发育异常有关。确诊后需葛西手术,药物选用熊去氧胆酸。
家长发现新生儿黄疸持续加重或伴随精神差、拒奶等症状时,须立即就医监测胆红素值,母乳喂养期间母亲应避免进食加重黄疸的食物。