糜烂性胃炎是否需活检取决于病变程度和医生评估,多数轻度糜烂无须活检,若存在高危因素或疑似恶性病变则建议进行。
1、病变程度轻度黏膜糜烂通常通过胃镜观察即可确诊,活检并非必需;中重度糜烂伴出血、溃疡时需活检明确损伤深度。
2、高危因素长期幽门螺杆菌感染、胆汁反流或服用非甾体抗炎药的患者,活检有助于评估癌变风险,需结合病理检查判断。
3、恶性征象胃镜下发现不规则糜烂、黏膜隆起或色泽异常时,活检可鉴别早期胃癌,病理检查是确诊金标准。
4、复查监测既往有萎缩性胃炎或肠上皮化生病史者,即使糜烂范围小也建议活检,用于动态监测病变进展。
日常需避免辛辣刺激饮食,规范治疗幽门螺杆菌,定期复查胃镜,活检后遵医嘱使用质子泵抑制剂促进黏膜修复。