腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起。腰痛是临床常见症状,涉及骨骼肌肉系统、内脏疾病等多种病因,需结合具体表现判断。
1、腰肌劳损长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉韧带慢性损伤。主要表现为腰部两侧酸胀痛,活动后加重,休息可缓解。可通过热敷、按摩等物理疗法改善,避免久坐久站,加强腰背肌锻炼。
2、腰椎间盘突出椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根,常见于30-50岁人群。典型症状为腰痛伴下肢放射痛,咳嗽时加重。需卧床休息,配合牵引、理疗,严重者需考虑椎间盘切除术等手术治疗。
3、骨质疏松骨量降低导致椎体承重能力下降,多见于绝经后女性和老年人。表现为慢性腰背痛伴身高缩短,轻微外力易致椎体压缩骨折。需补充钙剂和维生素D,进行抗骨质疏松药物治疗,如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。
4、泌尿系统结石肾结石移动时可引发剧烈腰痛,疼痛常突然发作并向会阴部放射,可能伴有血尿、尿频等症状。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,平时需多饮水预防结石形成。
5、强直性脊柱炎自身免疫性疾病主要累及骶髂关节和脊柱,青年男性多见。特征为晨僵和夜间腰痛,活动后减轻,逐渐出现脊柱活动受限。需使用非甾体抗炎药控制炎症,生物制剂如阿达木单抗可延缓病情进展。
腰痛患者应注意保持正确坐姿,睡眠选择硬板床,避免提重物和突然扭转腰部。急性期需卧床休息,慢性期可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强核心肌群。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入,控制体重减轻腰椎负担。若腰痛持续不缓解或伴随发热、下肢无力等症状,应及时就医明确诊断。