腰痛腿麻可能由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征、骨质疏松、脊柱肿瘤等原因引起。

腰椎间盘突出是腰痛腿麻的常见原因，椎间盘髓核组织突出压迫神经根导致疼痛和麻木。患者可能出现腰部活动受限、咳嗽时疼痛加重等症状。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，严重者需考虑椎间盘切除术或椎间融合术。

腰椎管狭窄多因退行性变导致椎管容积减小，压迫马尾神经和神经根。典型表现为间歇性跛行，行走后症状加重。治疗包括卧床休息、佩戴腰围，药物可选用双氯芬酸钠缓释片、维生素B1片、盐酸乙哌立松片，严重者需行椎管减压术。

梨状肌综合征因坐骨神经在梨状肌区域受压引发，表现为臀部疼痛向下肢放射。长时间坐姿不当或外伤可能导致该病。治疗可采用热敷、推拿等物理疗法，药物可用洛索洛芬钠片、盐酸替扎尼定片、地奥司明片缓解症状。

骨质疏松患者椎体压缩性骨折可刺激神经根，引起腰痛伴下肢麻木。常见于绝经后女性和老年人。治疗需补充钙剂和维生素D，药物包括阿仑膦酸钠维D3片、骨化三醇软胶囊、鲑降钙素注射液，同时建议进行适度负重运动。

脊柱原发或转移性肿瘤压迫神经结构会导致进行性加重的腰腿症状，可能伴有夜间痛和体重下降。诊断需依靠影像学检查，治疗包括肿瘤切除术、放射治疗等，药物可用盐酸曲马多缓释片、氨酚羟考酮片、加巴喷丁胶囊控制疼痛。

出现腰痛腿麻症状应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，注意腰部保暖。急性期可局部热敷缓解肌肉痉挛，慢性期可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量。日常保持正确坐姿，搬重物时屈膝下蹲而非弯腰，控制体重减轻腰椎负荷。若症状持续不缓解或伴随大小便功能障碍，须立即就医排除严重病变。