急性重症胰腺炎需紧急住院治疗,主要措施包括液体复苏、疼痛管理、营养支持和并发症防治,必要时需手术干预。
1、液体复苏快速补充晶体液纠正低血容量,维持电解质平衡,通常采用乳酸林格液或生理盐水静脉输注。
2、疼痛管理使用盐酸哌替啶等镇痛药物控制剧烈腹痛,避免使用吗啡以防Oddi括约肌痉挛。
3、营养支持早期肠内营养可选用短肽型配方制剂,严重肠麻痹时需暂时采用全肠外营养支持。
4、并发症防治预防性使用美罗培南等广谱抗生素,胰腺坏死合并感染需行CT引导下穿刺引流或坏死组织清创术。
治疗期间需严格禁食,病情稳定后逐步过渡至低脂饮食,恢复期应避免饮酒及高脂食物摄入。