急性重症胰腺炎需通过重症监护、疼痛管理、营养支持和并发症预防等方式护理,患者需绝对禁食并密切监测生命体征。
1、重症监护:持续监测心率、血压、血氧等指标,必要时进行机械通气或血液净化治疗,维持水电解质平衡。
2、疼痛管理:使用盐酸哌替啶等镇痛药物缓解剧烈腹痛,避免使用吗啡以免加重Oddi括约肌痉挛。
3、营养支持:早期通过肠外营养补充能量,病情稳定后逐步过渡至鼻空肠管喂养,选择短肽型肠内营养制剂。
4、并发症预防:定期检测腹腔压力预防腹腔间隔室综合征,使用生长抑素减少胰酶分泌,预防感染性胰腺坏死。
护理期间需严格记录24小时出入量,康复期逐步恢复低脂饮食并避免酒精摄入,定期复查胰腺CT评估恢复情况。