冠心病频繁发作可通过调整生活方式、规范用药、介入治疗和外科手术等方式控制。频繁发作通常与动脉粥样硬化进展、情绪波动、药物依从性差及合并其他慢性病等因素有关。
1、调整生活方式低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在2000毫克以内,避免动物内脏等高胆固醇食物;每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳;戒烟并限制酒精摄入。
2、规范用药坚持服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,配合阿托伐他汀钙片稳定斑块,硝酸异山梨酯片可缓解心绞痛发作。药物需在心血管内科医师指导下长期规律使用。
3、介入治疗冠状动脉造影显示血管狭窄超过75%时,可考虑经皮冠状动脉介入治疗,通过球囊扩张或植入药物洗脱支架改善心肌供血。术后需持续服用氯吡格雷预防支架内血栓。
4、外科手术多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术,取自体大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管。术后需进行心肺功能康复训练。
建议定期监测血压血糖,随身携带硝酸甘油片应急,出现持续胸痛超过20分钟立即呼叫急救。保持情绪平稳有助于减少发作频率。