病理性黄疸可能由溶血性疾病、肝胆系统疾病、遗传代谢异常、感染等因素引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、溶血性疾病新生儿溶血病或红细胞膜缺陷导致胆红素生成过多,表现为皮肤黄染迅速加重,可通过光疗、白蛋白输注或换血治疗,药物常用苯巴比妥、茵栀黄颗粒、人血白蛋白。
2、肝胆系统疾病胆道闭锁或肝炎导致胆红素排泄障碍,伴随陶土色大便和肝脾肿大,需手术解除梗阻或保肝治疗,药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、水飞蓟素。
3、遗传代谢异常克里格勒-纳贾尔综合征等遗传病致胆红素代谢酶缺陷,表现为持续重度黄疸,需肝移植或基因治疗,药物可用苯巴比妥、消胆胺、益生菌制剂。
4、感染因素败血症或TORCH感染引发肝细胞损伤,伴随发热和反应差,需抗感染治疗,药物包括头孢曲松、更昔洛韦、免疫球蛋白。
母乳喂养患儿需评估喂养方式,定期监测胆红素水平,出现嗜睡或拒奶应立即就医。