重症肌无力可能由遗传因素、自身免疫异常、胸腺病变、药物或感染等因素引起。该疾病主要表现为骨骼肌易疲劳和无力,症状常随活动加重,休息后缓解。
1、遗传因素部分患者存在先天性基因缺陷,导致神经肌肉接头处乙酰胆碱受体功能异常。建议进行基因检测,可遵医嘱使用溴吡斯的明、新斯的明、他克莫司等药物改善症状。
2、自身免疫异常约85%患者体内存在抗乙酰胆碱受体抗体,破坏神经肌肉信号传递。可能与胸腺增生有关,表现为眼睑下垂、吞咽困难。免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤、环孢素可用于治疗。
3、胸腺病变胸腺瘤或胸腺增生可诱发异常免疫反应,导致抗体产生。患者常伴有呼吸困难,需通过胸部CT确诊,必要时行胸腺切除术。
4、药物或感染某些抗生素、麻醉药可能诱发肌无力危象,病毒感染也可能加重症状。需避免使用链霉素等药物,急性期可考虑血浆置换治疗。
患者应保持规律作息,避免过度疲劳,注意预防呼吸道感染,在医生指导下进行适度的康复训练。