重症肌无力患者护理需注意药物管理、呼吸监测、感染预防、营养支持四个方面,日常需避免过度疲劳并定期随访。
1、药物管理严格遵医嘱定时服用胆碱酯酶抑制剂(如溴吡斯的明)、免疫抑制剂(如泼尼松)或单克隆抗体(如利妥昔单抗),避免自行调整剂量,观察有无腹痛或肌束颤动等副作用。
2、呼吸监测警惕肌无力危象先兆,如说话含糊、吞咽困难或呼吸困难,家中可备简易呼吸训练器,出现血氧下降时立即就医。
3、感染预防避免去人群密集场所,接种流感疫苗和肺炎疫苗,注意口腔清洁,出现发热咳嗽等症状时需警惕感染诱发危象。
4、营养支持进食软食或流质,采用少食多餐方式,吞咽困难时可使用增稠剂,保证优质蛋白和维生素D摄入以维持肌肉功能。
患者日常应保持规律作息,避免情绪激动和剧烈运动,天气变化时注意保暖,家属需学习急救措施并随身携带病历卡。