重症肌无力可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除等方式治疗。重症肌无力通常由自身免疫异常、胸腺病变、药物因素、遗传倾向等原因引起。
1、胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明可改善神经肌肉接头传导,缓解肌无力症状。新斯的明适用于轻中度眼肌型患者。安贝氯铵作用时间较长,适合夜间症状控制。
2、免疫抑制剂泼尼松通过抑制自身抗体产生减轻症状,需注意骨质疏松等副作用。硫唑嘌呤适用于激素无效者。环孢素可用于难治性全身型患者。
3、血浆置换通过清除血液中乙酰胆碱受体抗体快速改善危象,疗效维持数周。需配合免疫抑制剂防止抗体反弹。可能出现低血压等并发症。
4、胸腺切除约70%合并胸腺异常患者术后症状改善,尤其适用于胸腺瘤患者。需在病情稳定期手术,术后仍需药物维持治疗。
患者应避免过度劳累、感染等诱因,保证充足营养摄入,定期监测肺功能和吞咽情况,出现呼吸困难需立即就医。