腹水可通过利尿治疗、限盐饮食、病因治疗、穿刺引流等方式治疗。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤等原因引起。
1、利尿治疗使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂促进水分排出,需监测电解质平衡,避免过度利尿导致低钾血症或肾功能损害。
2、限盐饮食每日钠摄入量控制在2克以下,减少水分潴留,避免腌制食品、加工食品等高钠食物,适当补充优质蛋白。
3、病因治疗肝硬化腹水需补充白蛋白并控制门脉高压,心源性腹水需改善心功能,恶性肿瘤需针对原发肿瘤进行治疗。
4、穿刺引流对于大量腹水导致呼吸困难者,可行腹腔穿刺放液,每次放液不超过3000毫升,同时补充白蛋白防止循环功能障碍。
腹水患者应定期监测体重变化,记录24小时尿量,避免剧烈运动,出现发热或腹痛需及时就医排查自发性腹膜炎。