肝腹水晚期表现主要包括腹胀加重、腹部膨隆如蛙腹、呼吸困难、下肢水肿等症状。病情进展可伴随黄疸加重、意识模糊、呕血等严重并发症。
1、腹胀加重腹腔积液持续增多导致腹围显著增大,触诊有波动感,常因膈肌上抬引发持续性饱胀不适。
2、腹部膨隆腹壁静脉曲张呈海蛇头样改变,脐部突出,皮肤绷紧发亮,体位改变时腹部形状不变。
3、呼吸困难大量腹水压迫胸腔使肺扩张受限,出现端坐呼吸,夜间可能加重需半卧位缓解。
4、下肢水肿低蛋白血症合并门静脉高压导致双下肢凹陷性水肿,常对称出现并向上蔓延。
晚期患者需严格限制钠盐摄入,每日监测体重和尿量,出现呕血或嗜睡等危急症状应立即就医。