肝腹水早期症状主要表现为腹胀、腹部不适、下肢水肿、食欲减退。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,可能提示肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症或恶性肿瘤等疾病。
1、腹胀早期因腹腔内液体缓慢积聚,患者常感腹部胀满,饭后加重,可能伴随胃肠蠕动减弱。建议限制钠盐摄入,医生可能开具螺内酯、呋塞米等利尿剂。
2、腹部不适钝痛或压迫感多位于右上腹,与肝包膜牵拉有关。需排查肝炎活动或感染,治疗需针对原发病,如恩替卡韦抗病毒或头孢曲松抗感染。
3、下肢水肿血浆白蛋白降低导致液体向组织间隙渗出,常见踝部凹陷性水肿。需补充优质蛋白,严重时输注人血白蛋白联合托拉塞米利尿。
4、食欲减退门静脉高压致胃肠淤血影响消化功能,可能出现早饱感。建议少食多餐,必要时使用多潘立酮促胃肠动力。
出现上述症状应及时消化内科就诊,完善腹部超声、肝功能等检查,日常需严格控盐并监测体重变化。