三角韧带疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。三角韧带疼痛可能与运动损伤、慢性劳损、韧带炎症、韧带撕裂、关节退变等因素有关。
1、休息制动急性期应立即停止活动,使用弹性绷带或护踝固定踝关节,避免负重行走。建议卧床时抬高患肢,促进静脉回流减轻肿胀。日常可穿高帮鞋或使用足弓垫提供支撑,减少韧带牵拉。
2、冷敷热敷损伤48小时内每2小时冰敷15分钟,缓解肿胀疼痛。后期改用热敷促进血液循环,可用40℃左右温水浸泡或热毛巾外敷,每日3次。注意皮肤感觉异常者避免温度过高。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。伴有明显肿胀者可短期口服迈之灵片改善微循环。
4、物理治疗超声治疗通过高频振动促进组织修复,冲击波治疗可缓解慢性炎症。恢复期进行踝泵训练、平衡垫练习等康复锻炼,逐步增强韧带稳定性。中医针灸取丘墟、解溪等穴位也有一定效果。
5、手术治疗对于完全性韧带断裂或保守治疗无效者,需行韧带修补术或重建术。关节镜手术创伤较小,术后需石膏固定4周。陈旧性损伤可能需进行韧带紧缩术或肌腱转位术。
日常应避免长时间行走或站立,运动前充分热身,选择平整场地活动。超重者需控制体重减轻关节负荷。恢复期可适当补充胶原蛋白肽和维生素C促进韧带修复。若疼痛持续加重或出现关节不稳感,应及时复查磁共振明确韧带损伤程度。