肝腹水的症状表现主要包括腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等。肝腹水的发展通常经历早期轻度不适、进展期明显膨隆、终末期严重并发症三个阶段。
1、腹胀早期表现为饭后饱胀感或轻微腹部不适,随着腹水增加可能发展为持续性胀痛,与门静脉高压导致腹腔液体渗出有关。
2、腹部膨隆腹水量超过500毫升时可出现肉眼可见的腹部膨隆,站立时下腹突出呈蛙腹状,平卧时腰部膨出,叩诊呈移动性浊音。
3、呼吸困难大量腹水使膈肌上抬压迫肺部,可能出现气促、端坐呼吸等症状,严重时影响夜间平卧睡眠。
4、下肢水肿伴随低蛋白血症或肾功能异常时,可能出现足踝部凹陷性水肿,严重者可蔓延至大腿及会阴部。
出现上述症状应及时就医,限制钠盐摄入并保持适度蛋白质补充,避免剧烈运动加重腹腔压力。