黑色素瘤早期发现可通过手术切除实现根治,中晚期需结合免疫治疗、靶向治疗等综合手段,根治概率与分期密切相关。
1、早期根治局限性I-II期患者通过扩大切除术可获得90%以上治愈率,术后无须辅助治疗,需每3-6个月随访皮肤镜监测复发。
2、中期控制III期伴淋巴结转移者需淋巴结清扫联合PD-1抑制剂辅助治疗,5年生存率约60%,复发风险需终身监测。
3、晚期治疗IV期转移性黑色素瘤采用BRAF抑制剂联合MEK抑制剂靶向治疗,或CTLA-4/PD-1双免疫治疗,部分患者可实现长期带瘤生存。
4、罕见类型黏膜型、肢端型黑色素瘤对传统治疗反应较差,临床试验中TIL细胞疗法可使部分患者肿瘤完全消退。
建议高危人群定期进行全身皮肤检查,避免紫外线暴晒,术后患者需补充维生素D并保持均衡饮食以增强免疫功能。