黑色素瘤早期可能表现为皮肤新发色素斑或原有痣的大小、颜色、形状改变,可通过手术切除、免疫治疗、靶向治疗、放疗等方式干预。
1、手术切除:局限性病灶首选广泛切除术,根据Breslow厚度确定切除范围,术后需病理检查确认切缘阴性。
2、免疫治疗:PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可用于高危患者辅助治疗,通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞。
3、靶向治疗:BRAF V600E突变患者可使用维莫非尼、达拉非尼联合曲美替尼,阻断MAPK信号通路抑制肿瘤生长。
4、放疗:适用于淋巴结转移或手术切缘阳性者,采用电子线或光子束照射降低局部复发概率。
发现可疑皮损应及时就诊皮肤科,避免自行处理。术后需定期随访监测复发,日常注意防晒并每月自查全身皮肤。