勃起功能障碍可能由心理压力、血管病变、神经损伤、激素水平异常、药物副作用等原因引起，可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整、器械辅助、手术治疗等方式改善。

长期焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制性兴奋传导。建议通过规律运动缓解压力，必要时接受心理咨询。典型表现为性欲正常但勃起困难，夜间勃起测试可帮助鉴别心理性因素。

动脉粥样硬化或静脉闭锁不全导致血流异常，常见于高血压、糖尿病患者。临床常用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂，严重血管病变需进行血管重建手术。可能伴随下肢麻木、间歇性跛行等症状。

糖尿病周围神经病变或盆腔手术损伤神经通路，影响勃起反射弧。甲钴胺等神经营养药物可能有一定帮助，但需联合使用真空负压装置。这类患者往往伴有排尿功能障碍或会阴感觉异常。

睾酮缺乏常见于中老年男性，可通过十一酸睾酮等药物补充。需注意前列腺特异性抗原监测，避免诱发前列腺疾病。可能合并体毛减少、肌肉量下降等体征。

抗抑郁药、降压药等可能干扰勃起功能。应在医生指导下调整用药方案，例如将噻嗪类利尿剂更换为血管紧张素受体阻滞剂。停药后功能通常可逐渐恢复。

建议保持适度有氧运动增强血管功能，避免高脂饮食控制体重，保证充足睡眠调节激素分泌。吸烟者需戒烟以改善血管内皮功能，限制酒精摄入减少神经毒性。伴侣应给予充分理解支持，共同参与治疗过程。定期体检筛查糖尿病、高血压等基础疾病，发现问题及时到泌尿外科或男科就诊。