严重肝损伤可通过生活干预、药物治疗、人工肝支持、肝移植等方式治疗。严重肝损伤通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物中毒、自身免疫性肝病等原因引起。
1、生活干预戒酒并保持充足休息有助于减轻肝脏负担,饮食需控制蛋白质摄入量,避免高脂饮食加重肝性脑病风险。
2、药物治疗病毒性肝炎可使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,药物性肝损伤需停用肝毒性药物并使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
3、人工肝支持血浆置换、分子吸附再循环系统等人工肝治疗可暂时替代肝脏功能,适用于急性肝衰竭等待肝移植前的过渡治疗。
4、肝移植终末期肝病患者需评估后行肝移植手术,术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物,肝硬化患者需限制钠盐摄入预防腹水。