肝损伤可能由酒精滥用、药物毒性、病毒性肝炎、脂肪肝等原因引起,需根据具体病因采取戒酒、停药护肝、抗病毒或减重等治疗措施。
1. 酒精滥用长期过量饮酒会导致酒精性肝损伤,表现为肝酶升高、脂肪肝。治疗需严格戒酒,可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽等护肝药物。
2. 药物毒性对乙酰氨基酚等药物过量或长期使用可能造成药物性肝损伤,伴随恶心、黄疸。应立即停用可疑药物,必要时使用N-乙酰半胱氨酸、甘草酸二铵、硫普罗宁解毒。
3. 病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝细胞炎症坏死,出现乏力、腹胀。需进行抗病毒治疗,如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素等,并定期监测肝功能。
4. 代谢因素肥胖或糖尿病导致的非酒精性脂肪肝可能进展为肝纤维化。治疗需控制体重和血糖,可联合使用奥贝胆酸、维生素E、吡格列酮改善代谢。
日常需避免高脂饮食和熬夜,适量补充优质蛋白和维生素B族,出现皮肤黄染或肝区疼痛应及时就医。