支架术后血压偏低可通过调整药物剂量、监测血容量、改善体位性低血压、排查心脏功能等方式处理。通常与血管扩张、药物作用、血容量不足、心功能下降等因素有关。
1、调整药物剂量支架术后常用的抗血小板药和降压药可能导致血压下降。医生可能减少硝酸酯类或β受体阻滞剂剂量,常用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、美托洛尔缓释片。
2、监测血容量术后禁食或利尿过度可能引发血容量不足。需评估液体平衡状态,必要时静脉补液,伴随口渴、尿量减少等症状时应及时就医。
3、改善体位性低血压自主神经调节异常易引发站立时头晕。建议起床时缓慢变换体位,穿戴弹力袜,可能与动脉硬化或糖尿病神经病变有关。
4、排查心脏功能心肌缺血再灌注损伤可能影响心脏泵血功能。需复查超声心动图评估射血分数,伴随气短、乏力时需考虑使用地高辛片或沙库巴曲缬沙坦钠片。
术后应每日定时测量血压,避免突然起身,出现持续头晕或晕厥需立即心内科就诊。饮食可适当增加含钠食物如薄盐苏打饼干,但合并心衰者需限制钠摄入。