脑血管支架植入术的潜在风险主要包括支架内血栓形成、血管损伤、支架移位、再狭窄等。该手术主要用于治疗动脉粥样硬化性狭窄或急性血管闭塞,需严格评估适应症。
1、支架内血栓术后早期可能发生血小板聚集导致血栓,与抗血小板药物使用不足有关,表现为突发偏瘫或意识障碍,需紧急溶栓治疗。
2、血管损伤导管操作可能导致血管夹层或穿孔,多见于血管迂曲患者,术中需实时造影监测,严重时需植入覆膜支架修复。
3、支架移位支架释放过程中可能发生位置偏移,与血管解剖变异有关,需通过球囊扩张调整或追加支架覆盖病变段。
4、再狭窄术后6-12个月可能出现内膜过度增生,与糖尿病、吸烟等因素相关,可通过药物涂层支架或再次介入治疗处理。
术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,定期复查血管影像,控制血压血糖等基础疾病,避免剧烈运动导致支架受力变形。